난시 교정 수술: 라식·스마일·토릭 렌즈삽입술 중 무엇이 맞을까 (2026)
난시도 수술로 교정할 수 있나요?
네. 대부분의 규칙 난시는 근시와 함께 한 번에 교정할 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털도 최근에는 상당량의 난시를 함께 교정할 수 있다고 안내합니다. 다만 어떤 방법이 맞는지는 난시의 정도와 종류, 각막 두께에 따라 달라집니다.
난시는 각막이나 수정체가 럭비공처럼 방향에 따라 휘어 있어 빛이 한 점에 모이지 않는 상태입니다. 방향이 일정한 규칙 난시는 안경·렌즈·수술로 교정할 수 있지만, 원추각막처럼 모양이 고르지 않은 불규칙 난시는 일반 시력교정술 대상이 아닐 수 있습니다.
내 난시 도수는 어떻게 확인하나요?
안경 처방전에서 C(CYL, 원주) 값이 난시의 양, A(AXIS, 축) 값이 난시의 방향입니다. S(SPH, 구면)는 근시·원시 도수입니다.
| 표기 | 의미 | 예시 |
|---|---|---|
| S (SPH) | 근시(-)·원시(+) 도수 | -4.00 |
| C (CYL) | 난시의 양(디옵터) | -1.50 |
| A (AXIS) | 난시의 축(0~180도) | 180 |
예를 들어 S -4.00 / C -1.50 / A 180이라면 근시 4디옵터에 난시 1.5디옵터가 180도 방향으로 있다는 뜻입니다. 다만 안경 도수와 수술용 정밀 검사 값은 다를 수 있어, 수술 계획은 각막 지형도와 산동 굴절 검사를 기준으로 세웁니다.
난시 교정 수술에는 어떤 것이 있나요?
| 수술 | 난시 교정 방식 | 자주 검토되는 경우 | 비용(양안) |
|---|---|---|---|
| 라식 | 절편 아래를 방향별로 다르게 절삭 | 각막 충분, 중등도까지의 난시 | 150만~250만 원 |
| 라섹 | 표면에서 방향별 절삭 | 각막이 약간 얇은 편 | 150만~250만 원 |
| 스마일라식 | 난시가 반영된 렌티큘 제거 | 근시성 난시, 무절편 선호 | 220만~320만 원 |
| 스마일프로 | 스마일과 같으며 회전 보정 보조 기능 | 축 정렬이 중요한 난시 | 300만~500만 원 |
| 토릭 렌즈삽입술 | 난시가 들어간 렌즈를 축에 맞춰 삽입 | 난시가 크거나 각막이 얇음, 고도근시 | 약 500만~750만 원 |
※ 가격은 2026년 11월 확인 기준이며, 난시 교정량에 따라 추가 비용을 받는 병원도 있습니다.
난시가 크면 어떤 수술이 좋을까요?
난시가 클수록 각막을 더 많이, 더 비대칭으로 깎어야 하므로 레이저 수술의 여유가 줄어듭니다. 레이저 장비마다 허가 범위가 있고, 같은 난시라도 근시가 함께 높거나 각막이 얇으면 레이저가 어려울 수 있습니다.
이럴 때 토릭 렌즈삽입술이 대안이 됩니다. 제조사 STAAR의 국내 안내는 토릭 ICL을 포함한 EVO ICL의 대상을 만 21~60세, 근시 -0.5D~-18.0D, 난시 6.0D까지로 제시합니다. 참고로 미국 FDA 승인 범위는 난시 1.0~4.0D로 더 좁어, 나라별 허가 범위가 다르다는 점도 알아두세요. 비용은 렌즈삽입술 가격에 정리했습니다.
난시 수술에서 축 정렬이 왜 중요한가요?
난시는 양뿐 아니라 방향(축)이 있어, 교정 방향이 조금만 틀어져도 난시가 남을 수 있습니다. 사람은 앉아 있을 때와 누웠을 때 눈이 미세하게 회전하므로, 수술대에서 축을 정확히 맞추는 것이 결과에 영향을 줍니다.
- 레이저 수술: 수술 전 축 표시, 장비의 회전 보정 기능 활용. VisuMax 800(스마일프로)은 진단 장비의 홍채 이미지로 회전 보정량을 제안하는 기능을 제공합니다.
- 토릭 렌즈삽입술: 렌즈를 난시 축에 맞춰 넣고, 수술 후 렌즈가 회전하면 재정렬이 필요할 수 있습니다. 렌즈 크기가 눈에 맞지 않으면 회전 가능성이 커질 수 있습니다.
상담 때는 "축을 어떻게 맞추는지", "난시가 남으면 어떻게 대응하는지"를 꼭 물어보세요. 장비 차이는 스마일라식 vs 스마일프로에 정리했습니다.
난시 수술 후 난시가 남거나 다시 생길 수 있나요?
그럴 수 있습니다. 국가건강정보포털도 수술 후 없던 난시가 생길 수 있다고 안내합니다. 과교정·저교정, 축 오차, 치유 과정의 차이 때문에 난시가 일부 남거나 새로 생길 수 있고, 드물게 각막 확장증이 생기면 불규칙 난시가 나타납니다.
남은 난시는 시력이 안정된 뒤 평가하며, 각막이 충분하면 추가 교정을, 토릭 렌즈라면 재정렬을 검토합니다. 재교정 조건과 비용은 수술 전에 미리 확인해 두는 것이 좋습니다.
원추각막으로 인한 난시도 수술로 교정하나요?
원추각막은 각막이 얇아지며 돌출되는 질환이라 라식 등 각막을 깎는 수술은 피해야 합니다. FDA도 원추각막을 안전성이 확립되지 않은 상태로 분류합니다. 진행을 늦추는 각막 강화 치료와 하드렌즈 등을 먼저 상담하고, 시력 교정은 그 다음에 안과 전문의와 상의해 결정합니다. 각막 검사는 시력교정술 검사 과정을, 각막 조건은 각막 두께와 라식을 참고하세요.
내 난시에 맞는 수술은 어떻게 정하나요?
- 정밀 검사로 난시의 양·축·규칙성을 확인합니다.
- 각막 두께와 모양으로 레이저 가능 여부를 판단합니다.
- 레이저가 어렵거나 난시가 크면 토릭 렌즈삽입술 적합성(전방 깊이·내피세포)을 확인합니다.
- 비용, 회복, 위험을 비교해 안과 전문의와 결정합니다.
영문 비교는 Toric ICL vs LASIK for astigmatism (English)를 참고하세요.
Sources
Key facts
- 레이저: 라식·라섹·스마일라식으로 근시와 함께 난시 교정 가능
- 토릭 렌즈삽입술: 난시 6.0D까지 (STAAR 국내 안내), 각막 절삭 없음
- 비용(양안): 라식·라섹 150만~250만 원, 스마일 220만~320만 원, 토릭 ICL 약 500만~750만 원
- 주의: 원추각막 등 불규칙 난시는 레이저 시력교정 대상이 아닐 수 있음
- 함께 보기: 렌즈삽입술 가격
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FAQ
Frequently asked questions
난시가 있어도 라식을 할 수 있나요?
대부분의 규칙 난시는 라식으로 근시와 함께 교정할 수 있습니다. 난시가 크거나 각막이 얇으면 다른 방법이 권유될 수 있습니다.
난시가 심하면 어떤 수술이 좋나요?
각막 여유가 부족하면 토릭 렌즈삽입술이 검토됩니다. 제조사 국내 안내 기준 난시 6.0D까지가 대상이며, 적합성은 검사로 판단합니다.
난시 교정은 추가 비용이 드나요?
병원에 따라 다릅니다. 토릭 렌즈삽입술은 일반 렌즈보다 비싸서 양안 약 500만~750만 원 선이고, 레이저는 난시량에 따라 추가 비용을 받는 곳도 있습니다.
난시 수술 후 난시가 다시 생길 수 있나요?
일부 남거나 새로 생길 수 있습니다. 시력이 안정된 뒤 평가해 추가 교정이나 렌즈 재정렬을 검토합니다.
원추각막인데 난시 교정 수술이 가능한가요?
라식 등 각막을 깎는 수술은 피해야 합니다. 각막 강화 치료 등 질환 관리를 먼저 상담하세요.
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